Rezectia chirurgicala a lipomului de ventricul stang – Laura Podariu

Rezectia chirurgicala a lipomului de ventricul stang – Laura Podariu

0
1.Introducere

Lipomul cardiac este o tumora primara benigna foarte rara, cu o incidenta de 2.9-8% din totalul tumorilor benigne cardiace. [1,2] Desi in majoritatea cazurilor asimptomatice, evolutia este favorabila in timp, in unele cazuri lipomul cardiac netratat poate fi fatal atunci prin aritmii sau obstructie simptomatica.[3]

In aceasta lucrare va prezentam un caz de lipom ventricular stang (VS), masurand 29/19 mm, diagnosticat ecocardiografic la o pacienta de 45 de ani. Tumora a fost rezecata prin abord minim-invaziv: minitoracotomie drepta video-asistata.

2.Diagnostic

Pacienta asimptomtica d.p.d.v. cardiovascular, a fost diagnosticata cu o formatiune tumorala la nivelul VS la un control ecocardiografic de rutina. Ulterior IRM cardiac evidentiaza formatiune tumorala de 19×13 mm la nivelul peretelui inferolateral in treimea apicala, sugestiva imagistic pentru lipom intracardiac; structuri cardiace cu dimensiuni si functii normale.

 

3.Prezentare de caz

Examenul obiectiv la internare deceleaza zgomote cardiace ritmice, fara sufluri cardio-vasculare,TA 106 /60 mmHg, AV 78 bpm, la examenul EKG ritm sinusal, fara modificari de repolarizare.

La ecocardiografia preoperatorie cavitatile stangi si drepte sunt de dimensiuni normale, functie sistolica globala si segmentara buna, FE 62% fara leziuni valvulare, regurgitare mitrala si tricuspidiana usoara, la nivelul peretelui posterolateral al VS se evidentiaza o formatiune omogena, hiperecogena, conica, cu dimensiunea de 29×19 mm, cu baza larga de implantare 28mm, mobila la nivelul portiunii libere, fara trombi asociati sau alte mase tumorale intracavitare sau valvulare, fara colectie pericardica.

Angio-CT cardiac deceleaza la nivel apical al ventriculului stang, in baza muschilor papilari, structura cu intensa hipodensitate si valori densitometrice de -16 HU si diametru de 16 mm, discret neomogen ca si contur, aspectul sugerand lipom, fara infiltrarea endomiocardului adiacent.

Excizia formatiunii tumorale s-a realizat prin abord minim-invaziv, practicandu-se minitoracotomie dreapta video-asistata, canulare arteriala si venoasa femurala dreapta. Prin atriotomie stanga la nivelul santului interatrial, se inspecteaza ventriculul stang transmitral cu evidentierea formatiunii tumorale de 2/3 cm, incapsulata, de culoare galbui-deschis, atasata peretelui postero-lateral VS in 1/3 distala. Se excizeaza formatiunea tumorala, urmata de electrocauterizarea bazei de implantare.

La examenul histopatologic rezultatul este de lipom ventricular.

Pacienta se externeaza afebrila, fara acuze subiective, cu cicatrici chirurgicale in curs de vindecare. EKG: ritm sinusal, AV 90 bpm, fara tulburari de repolarizare. La examenul ecocardiografic: cavitatile cardiace normale, functie sistolica globala si segmentara buna, endocard hiperecogen in 1/ 3 apicala posterolaterala a VS, fara colectie pericardica sau pleurala.

 

4.Concluzii

Tehnica chirurgicala miniminvaziva s-a dovedit a fi mult mai eficienta decit cea clasica prin acces si vizualizare foarte bune, recuperare si externare mai rapide, confortul si satisfactia pacientului, lipsa complicațiilor.[/vc_column_text]

[/vc_column][/vc_row]

Alege-ți Reacția ta!
Adaugă un Comentariu

Your email address will not be published.

Pentru scopuri precum afișarea de conținut personalizat, folosim module cookie sau tehnologii similare. Apăsând Accept sau navigând pe acest website, ești de acord să permiți colectarea de informații prin cookie-uri sau tehnologii similare. View more
Setări cookie
Accept
Politica Cookie si politica de confidentialitate
Politica de confidențialitate și termeni și condiții
Nume Cookie Activ
Prezenta Politică de confidențialitate explică modul în care se colectează, utilizează şi gestionează informaţiile dumneavoastră, cu caracter personal pe site-urile https://snvgh.ro, http://r7g.ro, https://zms.ro, https://gaen.ro Site-urile menționate sunt proprietatea : GAEN Collegium CUI: 37387047 J35/499/2017 Sibiu, Str. Rennes, nr.21, Sibiu   GAEN Collegium se angajează să protejeze şi să vă respecte confidențialitatea datelor, în conformitate cu prevederile Regulamentului UE 2016/679 și Legea 190/2018. În cazul în care trebuie să ne contactați în legătură cu informaţiile dumneavoastră cu caracter personal sau aveți întrebări referitoare la prezentul document, vă rugăm să folosiți următoarele date de contact:   Adresa: Str. Rennes, nr.21, Sibiu, România Telefon: +40770 194 196 E-mail: office@gaen.ro Contactarea responsabilului cu protecția datelor se poate realiza la următoarea adresă de e-mail: protectiadatelor@gaen.ro   Datele personale Prin „date personale” se face referire la datele unice individuale, adică orice informații privind o persoană fizică identificată sau identificabilă, referitoare la nume, adresă, Cod Numeric Personal, IP sau număr de telefon. Întotdeauna, când solicităm datele dumneavoastră personale, vom explica scopul pentru care sunt necesare, unde se păstrează datele și cine are acces la acestea. Pe această cale, vă informăm că oricând doriți, vă punem la dispoziție informațiile pe care le deținem despre dumneavoastră și faptul că acestea pot fi șterse, dacă solicitați expres acest lucru. Site-urile noastre colectează informații de la vizitatori în mod direct sau indirect. Informațiile furnizate în mod direct sunt cele care vi se solicită în mod expres la înregistrarea pe site. În mod indirect, se colectează informații prin intermediul modulelor de tip cookies. Pentru mai multe detalii, vă rugăm să accesați Politica de Cookies. Ce tip de date personale colectăm și pentru ce Datele cu caracter personal colectate în mod direct, în funcție de interacțiunile cu site-urile noastre, sunt următoarele:
  1. Nume și prenume
  2. Data nașterii
  3. CNP
  4. Profesia
  5. Locul de muncă și funcția ocupată
  6. CUIM (Codul Unic de Înregistrare al Medicului)
  7. Localitatea de domiciliu
  8. Număr de telefon
  9. Adresa de e-mail
  10. Imaginea și vocea
  11. Informații cu caracter bancar - date carduri bancare
Datele de mai sus vor permite GAEN Collegium să vă țină la curent cu activitatea companiei și cu evenimentele cu profil medical organizate, prin transmiterea pe e-mail a newsletter-ului sau prin update-uri transmise telefonic. Nu veți primi informații sau notificări pentru care nu v- ați dat acordul expres, la momentul înregistrării. Informațiile vor fi folosite, de asemenea, pentru facturarea serviciilor și a produselor achiziționate. În cazul în care solicitați facturarea către o persoană juridică, vă vom solicita datele de identificare ale respectivei persoane juridice. Informațiile bancare vor fi colectate pentru serviciul de plată online. În cazul în care selectați opțiunea de a achita online cu un card bancar, este important să stiți că această operațiune se desfășoară într-un mod sigur pe site-ul pus la dispoziție de procesatorul de plăți.   De asemenea, vom folosi datele dumneavoastră în vederea acordării creditelor de educație continuă (medicală sau farmaceutică) de către organizațiile profesionale abilitate în acest sens, ca urmare a participării dumneavoastră la evenimentele organizate de noi. Menționăm că informațiile personale, de exemplu numele, prenumele, data nașterii, localitatea, profesia, locul de muncă și functia, CUIM-ul, sunt expres solicitate de organizațiile profesionale abilitate de lege să acorde creditele de educație medicală, iar refuzul dumneavoastră de a accepta prelucrarea informațiilor de mai sus, atrage automat imposibilitatea acordării acestora. În cadrul evenimentelor cu caracter științific- medical organizate (inclusiv online), există posibilitatea  prelucrării  datelor dumneavoastră personale, cum ar fi imaginea, comportamentul și vocea, prin realizarea de materiale video/audio/foto (în forma inițială sau într-o formă adaptată, modificată, transformată ori completată a materialului filmat) în vederea desfășurării de activități de marketing, publicitate și promovare a evenimentului organizat de GAEN Collegium și partenerii contractuali, agenții de presă sau sponsorii evenimentului. Această prelucrare a datelor este fundamentată pe interesul legitim al GAEN Collegium de a asigura promovarea și prezentarea evenimentelor organizate. Prin participarea la un eveniment (inclusiv onine), indiferent că aceasta participare se face în baza unei invitații sau în temeiul unui contract încheiat cu GAEN Collegium, dumneavoastră, în calitate de participant la eveniment, vă dați acordul cu privire la prelucrarea datelor dumneavoastră personale. În același timp, sunteți de acord că ați fost informat cu privire la dreptul nerestricționat al GAEN Collegium de a utiliza/ exploata/ distribui/ vinde imaginile și fotografiile realizate în cadrul evenimentului la care luați parte, în scopuri comerciale sau non- comerciale, în special în vederea promovării   evenimentelor organizate, inclusiv în conditiile în care aceste materiale conțin datele dumneavoastră personale. Materialele audio/video/foto pot fi încărcate pe platforme și aplicații de socializare, de exemplu Facebook, care dețin propria Politică de Confidențialitate. Pentru a vă informa cu privire la aceasta, puteți accesa următorul link: https://www.facebook.com/about/privacy .   Citeste tot aici.
Salvează setări
Setări cookie